Cronaca
In Lombardia spesa sanitaria pro-capite diretta più alta d’Italia, oltre 1000 euro all’anno
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6 mesi fa-
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Redazione
MILANO (ITALPRESS) – Nell’ambito della sanità lombarda, la quota di spesa sanitaria pro-capite diretta (out-of-pocket) è la più alta d’Italia, più di 1000 euro all’anno. Lo rileva l’ultimo rapporto ‘Sussidiarietà e…salute’ della Fondazione per la Sussidiarietà, presentato oggi nel centro congressi di Fondazione Cariplo a Milano. “Un sistema sanitario che sta perdendo le caratteristiche di universalismo ed equità. Il Pil lombardo più alto d’Italia non riesce a garantire reali universalismo, equità e tempestività dei servizi”, sottolinea la Fondazione per la Sussidiarietà. Riguardo l’accesso alle cure, il 5,3% dei lombardi (Istat “Aspetti della vita quotidiana”, 2026) dichiara di rinunciare ad accertamenti medici, dato che colloca la regione al 7° posto nel panorama nazionale. L’incidenza sale al 9,5% per la rinuncia alle visite specialistiche. I motivi della rinuncia a queste visite sono diversi: per il 53,4% le liste d’attesa troppo lunghe, per il 33,6% i costi eccessivi delle prestazioni (ticket sanitari e spese per visite private quando il servizio pubblico è troppo lento) e per l’11,9% l’eccessiva distanza dei servizi. In Lombardia risultano effettuate entro i tempi stabiliti l’84,54% delle visite specialistiche o esami diagnostici che devono essere garantiti entro 10 giorni dalla prescrizione (fonte Agenas, 2023), un’incidenza che colloca la Lombardia al 12° posto tra le regioni italiane (la media nazionale è 82,87%).
Inoltre, la rinuncia alle cure è concentrata nel 20% di reddito più basso: circa il 12-15% tra i più poveri contro il 3-5% tra i più ricchi, cioè fino a tre volte di più. L’offerta di servizi sanitari in Lombardia è caratterizzata da una forte presenza di privati accreditati (ospedali convenzionati, specialistica ambulatoriale, riabilitazione, residenziale e altro) a cui viene destinato il 27,2% della spesa pubblica sanitaria, seconda regione dopo il Lazio (29,3%), in una media italiana del 20,3%. In termini di fatturato, su oltre 500 tipologie d’intervento, il privato ne raggiunge la metà già con 25 prestazioni, mentre il pubblico con 43. In particolare, la sanità privata della città di Milano – se si considerano anche i pazienti fuori Regione – raggiunge, rispetto ai grandi ospedali pubblici, percentuali tra l’85 e il 97% degli interventi e ricoveri di cardiologia, cardiochirurgia, ortopedia, che sono servizi ad alto fatturato. La selezione dei casi rappresenta, purtroppo, un ambito particolarmente critico all’interno dei sistemi sanitari. Alcune terapie ad alto costo, non adeguatamente remunerate, tendono a essere limitate, con conseguenze rilevanti per i pazienti. Al contrario, le prestazioni meglio remunerate generano spesso dinamiche competitive elevate tra erogatori, con possibili distorsioni nell’offerta dei servizi. Il rapporto ‘Sussidiarietà e…salute’ contiene il riferimento ad alcuni studi che hanno analizzato le distorsioni che si creano nel sistema lombardo alla base dei rimborsi ospedalieri (DRG, Diagnosis Related Group).
Il cosiddetto “upcoding”, vale a dire la possibilità di codificare le schede di dimissioni ospedaliere in modo tale da ottenere rimborsi maggiormente remunerativi, è stato studiato in due articoli scientifici che hanno preso in esame il sistema sanitario lombardo (Berta et al. 2010; Vittadini et al. 2012) prima e dopo la riforma introdotta nel 2008 che lega il rimborso “con complicanze” a una soglia minima di degenza coerente con la gravità dichiarata. Il risultato di questi lavori ha mostrato che, dopo la riforma, il comportamento cambia in modo netto: tutti gli ospedali riducono l’upcoding; gli ospedali privati (soprattutto non profit) mostrano una riduzione circa doppia rispetto agli ospedali pubblici. La riduzione è del -7,4% per gli ospedali privati non profit; del -6,7% per i privati profit; di -3,3% per gli ospedali pubblici. Questo indica che prima della riforma l’upcoding era più diffuso nei privati, mentre i pubblici erano meno sensibili agli incentivi economici dei DRG. Una governance sussidiaria è la proposta del Rapporto per tutelare la salute di tutti e limitare le logiche di mercato e consiste nel rifondare il SSN sulla presa in carico della persona attraverso un consistente incremento della spesa, in particolare per il finanziamento di modelli di presa in carico complessiva, l’introduzione di budget di cura per pazienti cronici e fragili, modelli di “capitation” (che incentivano prevenzione e presa in carico continuativa) aggiustati per complessità, sistemi di valutazione basati sugli outcome di salute. Inoltre, secondo il rapporto, servono regole e controlli più stringenti.
“La salute è un diritto fondamentale. Un Sistema Sanitario Nazionale universalistico non è solo salute, ma è collante sociale, volano di sviluppo e della stessa democrazia – è intervenuto Giorgio Vittadini, presidente della Fondazione per la Sussidiarietà – . Per questo l’universalismo non è un costo da contenere, ma una infrastruttura sociale essenziale. La risposta alla crisi del sistema sanitario implica un salto di qualità nella governance pubblica perché il Paese garantisca cure per tutti e non solo per chi può permettersele. Dove manca visione e capacità di governo, si inseriscono logiche di mercato e cresce la disuguaglianza. La sussidiarietà è l’architettura istituzionale dell’universalismo, perché consiste nel mettere a sistema il contributo di tutti per il bene comune”. Secondo Vittadini, “è questa la chiave che può rendere il diritto alla salute effettivo e sostenibile nel tempo. In Lombardia, la forte presenza del privato accreditato, ormai di fatto fortemente integrato con il sistema pubblico, richiede un governo attento e strutturato che lo orienti a logiche universalistiche e ne corregga i comportamenti opportunistici. È fondamentale, a questo scopo, che la Regione utilizzi in modo coordinato tutti gli strumenti disponibili: i meccanismi di finanziamento, i sistemi di valutazione e quelli di incentivazione, al fine di orientare i comportamenti degli erogatori verso obiettivi coerenti con i bisogni di salute della popolazione”.
“Analogamente, anche per gli ospedali pubblici è necessario un governo regionale capace non solo di definire obiettivi chiari, ma anche di promuovere qualità ed efficienza nell’erogazione delle prestazioni – ha concluso il presidente – . “La tendenza a dare i servizi più remunerativi e non quelli necessari per il bene dei cittadini può essere corretta da un’amministrazione pubblica più efficiente”. Il diciannovesimo rapporto annuale della Fondazione per la Sussidiarietà è stato realizzato in collaborazione con accademici e ricercatori di BReCHS Bicocca Research Centre in Health Services dell’Università degli Studi di Milano Bicocca, Università Bocconi, Università Brunel University of London, Istituto per la Finanza e l’Economia Locale (IFEL), Università Ca’ Foscari Venezia, University of York, Università Cattolica del Sacro Cuore, Università di Parma, Università di Pavia, Laboratorio Management e Sanità (MeS) dell’Istituto di Management della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa, Università di Verona.
– foto xm4/Italpress –
(ITALPRESS).
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Meloni “Con il decreto bollette affrontiamo il problema alla radice”
Cronaca
Meloni “Con il decreto bollette affrontiamo il problema alla radice”
Pubblicato
2 ore fa-
10 Novembre 2026di
Redazione
ROMA (ITALPRESS) – “Il Decreto Bollette approvato ieri in Consiglio dei Ministri avrà un impatto significativo soprattutto sul costo dell’energia per le imprese, con risparmi che potranno arrivare fino a 210 mila euro l’anno per una grande impresa attiva nella produzione di prodotti alimentari e fino a 520 mila euro l’anno per un’azienda che consuma più energia elettrica e ha una quota di autoproduzione, come può essere ad esempio una cartiera”. Così su Instagram il presidente del Consiglio Giorgia Meloni.
“Abbiamo deciso di affrontare il caro energia partendo dalla radice del problema, intervenendo sul meccanismo che fa salire i prezzi oltre il dovuto. Quelle che abbiamo fatto sono scelte coraggiose, che intervengono su interessi consolidati e affrontano finalmente problemi che gli altri fingevano di non vedere – prosegue -. Nell’immediato, gli effetti sulle famiglie saranno più contenuti, ma questo provvedimento pone le basi per una progressiva riduzione del costo dell’energia per tutti. Continuiamo su questa strada, con determinazione e senza scorciatoie, perchè ridurre il costo dell’energia significa sostenere le nostre imprese, difendere il potere d’acquisto delle famiglie e rafforzare la competitività del nostro sistema produttivo”.
A margine della sua visita a Eima, alla Fiera di Bologna, il premier ha risposto alle domande dei giornalisti sul decreto. “Noi siamo intervenuti sul meccanismo di formazione del prezzo. L’opposizione è brava oggi a parlare di quello che avremmo dovuto fare noi prima, ma io devo chiedere a loro perchè non l’hanno fatto loro quando lo potevano fare nei dieci anni che sono stati al governo della nazione, perchè se oggi noi abbiamo prezzi così alti dell’energia è anche perchè forse in passato altri governi non hanno avuto il coraggio che questo governo sta dimostrando nell’intervenire su meccanismi che sono favorevoli per alcune realtà potenti – ha detto Meloni -. Questo coraggio l’ha avuto questo governo. Ringrazio i partiti di opposizione, cito Carlo Calenda con Azione, che si rendono conto del lavoro molto complesso che il governo sta facendo per intervenire in modo strutturale. Ci sono partiti di opposizione che stanno dando una mano, facendo proposte che ascolto volentieri. Per il Governo abbassare il prezzo dell’energia è una priorità assoluta”.
– Foto IPA Agency –
(ITALPRESS).
Cronaca
La rivoluzione dell’AI tra opportunità e rischi al centro del dibattito a New York
Pubblicato
2 ore fa-
10 Novembre 2026di
Redazione
NEW YORK (ITALPRESS) – L’intelligenza artificiale sta rivoluzionando il mondo delle imprese, ma chi controlla davvero questa rivoluzione? Ma soprattutto, chi pagherà il prezzo degli errori delle macchine? Sono le domande che hanno attraversato l’ultimo appuntamento di AI4Progress, il ciclo di conferenze curato dal filosofo Luciano Floridi, direttore del Digital Ethics Center della Yale University, all’Istituto Italiano di Cultura di New York.
Una serata affollata, introdotta dal direttore dell’Istituto Claudio Pagliara, con la partecipazione di Manuela Veloso, già responsabile della ricerca sull’intelligenza artificiale di JPMorgan Chase, e Marco Camisani Calzolari, docente esperto di AI, membro del Comitato di esperti per la Strategia italiana sull’intelligenza artificiale, autore di diversi saggi sul tema, con milioni di follower on line e che oggi lavora da New York dopo tanti anni trascorsi a Londra.
Floridi ha aperto con un’analisi sorprendentemente politica, collegando il risultato delle elezioni americane del 3 novembre alla crescente ostilità verso l’industria dell’intelligenza artificiale.
Secondo il filosofo, le grandi aziende tecnologiche hanno commesso tre errori. Il primo è aver promesso una rivoluzione immediata, dimenticando che trasformazioni profonde richiedono anni. Il secondo è aver alimentato esse stesse scenari apocalittici, presentando l’AI come una possibile minaccia esistenziale per l’umanità.
«Se presenti l’intelligenza artificiale come il prossimo Armageddon, quando gli elettori hanno la possibilità di votare, votano contro», ha osservato Floridi.
Il terzo errore riguarda i data center, soprattutto in Stati come il Texas, dove le comunità locali denunciano aumenti del costo dell’elettricità e un crescente consumo d’acqua, senza ricevere benefici proporzionati.
Per Floridi, l’industria avrebbe dovuto negoziare con i territori e condividere i vantaggi economici dell’innovazione. Invece ha spesso privilegiato accordi poco trasparenti, provocando una reazione politica.
La soluzione, tuttavia, non è vietare l’intelligenza artificiale. «Se proibisci qualcosa che le persone vogliono utilizzare, crei soltanto un mercato nero», ha spiegato. Servono piuttosto regole intelligenti, accompagnate dall’educazione.
Veloso ha offerto una prospettiva più ottimista, ricordando che l’AI non è nata con ChatGPT, ma affonda le radici nella conferenza di Dartmouth del 1956. La vera trasformazione degli ultimi anni, ha spiegato, è la capacità delle macchine di individuare schemi e relazioni nell’immensa quantità di informazioni digitalizzate.
Nelle imprese, questo significa automatizzare attività ripetitive, aumentare la produttività e liberare tempo per nuove occupazioni. Veloso ha invitato a non considerare ogni innovazione esclusivamente attraverso il ritorno immediato dell’investimento.
Una visione che ha trovato un contrappunto nell’intervento di Camisani Calzolari.
«Per trent’anni abbiamo comprato software. Adesso assumiamo lavoratori digitali», ha spiegato, sottolineando la differenza tra programmi che eseguono istruzioni e agenti autonomi capaci di prendere decisioni.
Il problema non è soltanto che l’intelligenza artificiale possa sbagliare, ma che possa ripetere lo stesso errore migliaia di volte prima che qualcuno intervenga.
Camisani Calzolari ha insistito sulla necessità di mantenere il controllo umano, soprattutto quando gli agenti digitali possono muovere denaro, pubblicare contenuti o prendere decisioni aziendali.
Un altro rischio riguarda i giovani: le aziende potrebbero non licenziare i dipendenti esperti, ma smettere di assumere quelli alle prime armi, affidando all’AI proprio le attività attraverso cui si imparava un mestiere.
«Usate l’AI per capire di più, mai per pensare di meno», ha sintetizzato.
-foto xo9/Italpress –
(ITALPRESS).
Cronaca
Anci-Unpli, firmato il protocollo d’intesa per valorizzare territori e patrimonio
Pubblicato
2 ore fa-
10 Novembre 2026di
Redazione
ROMA (ITALPRESS) – Rafforzare la collaborazione tra Comuni e Pro Loco per valorizzare il patrimonio storico, culturale, paesaggistico ed enogastronomico e promuovere uno sviluppo turistico sostenibile. E’ l’obiettivo del Protocollo d’intesa sottoscritto da Anci e Unione Nazionale Pro Loco d’Italia – UNPLI, firmato dai presidenti Gaetano Manfredi e Antonino La Spina.
“I piccoli Comuni e le aree interne rappresentano il cuore del nostro Paese e la custodia della sua identità. Con questo accordo rafforziamo la sinergia tra le amministrazioni locali e la straordinaria rete delle Pro Loco per valorizzare il nostro patrimonio di tradizioni, botteghe storiche e piccoli musei. Attraverso la coprogrammazione e il contributo dei volontari promuoviamo un turismo sostenibile e partecipato, capace di generare opportunità concrete e ridare futuro alle nostre comunità, specialmente nei piccoli Comuni e nelle aree interne” – dichiara il presidente Anci Gaetano Manfredi.
Sul piano operativo, il Protocollo valorizza anche gli strumenti di coprogettazione previsti dalla Riforma del Terzo Settore. Anci promuoverà il ruolo delle Pro Loco affiliate a Unpli nelle politiche turistiche e nelle attività di interesse pubblico e favorirà, nel rispetto della normativa e dell’autonomia degli enti, l’utilizzo dei beni comunali e il loro possibile coinvolgimento nella gestione dei piccoli musei di interesse territoriale.
«Le Pro Loco da sempre animano i piccoli centri. Nei Comuni di tutta Italia, migliaia di volontari organizzano eventi, sagre e iniziative culturali durante tutto l’anno, offrendo occasioni di incontro. E’ anche così che contribuiamo a contrastare lo spopolamento. Il rinnovo di questo protocollo d’intesa rafforza la collaborazione già avviata con il Censimento del Patrimonio Culturale Immateriale italiano. Ora vogliamo dare continuità a quel lavoro, continuando a promuovere progetti condivisi tra Comuni e Pro Loco, nell’ottica di rafforzare il ruolo delle Pro Loco come interlocutori privilegiati delle amministrazioni comunali oltre ad attivare nuove forme di collaborazione per la gestione e la fruizione di beni pubblici e piccoli musei, a beneficio delle comunità locali e dei visitatori” – dichiara Antonino La Spina, presidente nazionale UNPLI.
UNPLI metterà a disposizione la propria esperienza nei progetti territoriali, favorendo la partecipazione di soci e volontari, la nascita di tavoli di confronto con le amministrazioni e momenti formativi dedicati anche alla gestione e valorizzazione dei piccoli musei.
Il Protocollo dà continuità alla collaborazione già avviata tra Anci e Unpli, anche attraverso il Censimento del Patrimonio Culturale Immateriale italiano, e rafforza l’impegno comune sui principi della Convenzione UNESCO del 2003, sulla tutela e trasmissione di tradizioni, saperi e pratiche locali e sulla collaborazione tra le rispettive articolazioni territoriali.
L’intesa ha durata triennale e prevede l’istituzione di un Comitato paritetico nazionale composto da tre rappresentanti Anci e tre rappresentanti Unpli.
All’incontro sono intervenuti anche Maximiliano Falerni, vice presidente UNPLI, Rocco Lauciello, Presidente UNPLI Puglia, Luigi Barbati, Presidente UNPLI Campania, Rino Furlan, Presidente UNPLI Veneto e per ANCI Stefano Locatelli, Vicepresidente Anci.
-foto mec/Italpress-
(ITALPRESS).


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